10代女子高校生「重度の上顎前突（出っ歯）」をマルチブラケットと歯科矯正用アンカースクリューで矯正治療した症例｜神奈川県秦野市の歯医者「高橋矯正歯科医院」

・上の前歯が出ている
・下の前歯がでこぼこしている

主訴は、上下とも前歯です。臼歯の関係もそれほど大きな問題はないように見えましたが、側方頭部X線規格写真による検査の結果、骨格的には重度の上顎前突（出っ歯）と診断できました。

また、ご本人は主訴とはされていませんでしたが、歯が前に出ていることで口唇の閉鎖が困難となり、オトガイに梅干しのような緊張ができ、側貌において口元の突出が目立っています。これは、側方頭部X線規格写真でも客観的に確認できる程です。

さらに、スマイル時に上顎前歯の歯肉が露出する、いわゆる「ガミースマイル」があります。患者さまと相談の結果、主訴に加えてこの口元の突出とガミースマイルの改善も治療目標に加えることになりました。

まずは、上下左右の第一小臼歯を抜歯。その後、マルチブラケット装置を用いて、早期から顎外固定装置とし「Jフックヘッドギア」を使うことにしました。

治療開始から1年4ヶ月が経過したところで、Jフックヘッドギアの代わりに「歯科矯正用アンカースクリュー」を使用することをご提案しました。歯科矯正用アンカースクリューについては、治療当初から提案をしていたものも、患者さまにとっては植立に対する恐怖心があったようです。患者さまにご理解いただき、治療開始2年後にアンカースクリューを植立し、治療を継続しました。

1,134,270円（検査費込み、税込み）

3年7ヶ月
※通院回数49回（相談、診断、歯磨き指導でのご来院を含む）

最初は歯並びが気になって来院した患者さまでも、口元の突出やガミースマイルが矯正治療で治せることを知って、治療を行うケースもあります。ガミースマイルの治療は、上顎前歯を埋め込んでいきますが、多くの患者さまは歯が歯茎に埋まっていくと思いがちです。

しかし実際には、歯の長さは変わらずに歯茎の位置が上方に移動していきます。ただし、当然上向きの力をかけなくてはならないので、顎外固定装置や歯科矯正用アンカースクリューが必要になることが多いです。

また、歯科矯正用アンカースクリューは植立を怖がる患者さまが多くいらっしゃいます。植立する日も大変緊張したご様子でご来院されるが多いですが、ほとんどの患者さまがあまりの容易さに拍子抜けされて帰るようです。「え？こんなにあっという間に終わるんですか？」とおっしゃる方もいらっしゃいます。

アンカースクリューにもリスクはもちろんありますが、あまり怖がらずに選択していただいても良いかと思います。もちろん、不安があればお気軽にご相談ください。

・歯を動かす場合、まれに歯の根が短くなることがあります
・歯を動かす場合、噛み合わせが変わるため、まれに顎の関節の音がしたり痛くなったりすることがあります
・歯磨きの状態が悪い場合、虫歯になることがあります
・保定装置を入れていない場合、歯並びは元の状態に戻ることがあります
・親知らずが生え、歯並びを押して悪くする場合、抜歯する必要があります